Factors associated with the prescription of vaginal pessaries for pelvic organ prolapse

OBJECTIVE: To identify the factors associated with the prescription of vaginal pessaries (VPs) as a conservative treatment for pelvic organ prolapse (POP). METHODS: A cross-sectional study was performed during two annual urogynecology and general obstetrics and gynecology meetings in 2017 (São Paulo, SP, Brazil). A 19-item deidentified questionnaire regarding experiences and practices in prescribing VPs for POP patients was distributed among gynecologists. Our primary outcome was the frequency of prescribing VPs as a conservative treatment for POP. The reasons for prescribing or not prescribing VPs were also investigated. Univariate and multivariate analyses with crude and adjusted odds ratios (ORs) were performed for variables associated with the prescription of pessaries. RESULTS: Three hundred forty completed surveys were analyzed. Half of the respondents (53.53%) were between 30-49 years old; most of them were female (73.53%), were from the Southeast Region (64.12%), were trained in obstetrics and gynecology (80.24%) or urogynecology (61.18%) and worked in private offices (63.42%). More than one-third (36.48%) attended four or more POP cases/week, and 97.65% (n=332) had heard or knew about VPs for POP; however, only 47.06% (n=160) prescribed or offered this treatment to patients. According to the multivariate analysis, physicians aged 18-35 years (OR=1.97[1.00-3.91]; p=0.04), those who participated in a previous urogynecology fellowship (OR=2.34[1.34-4.09]; p<0.01), those with relatively high volumes of POP cases (4 or +) (OR=2.23[1.21-4.47]; p=0.01) and those with PhD degrees (OR=2.75[1.01-7.54]; p=0.05) prescribed more pessaries. CONCLUSIONS: Most gynecologists did not prescribe VPs. Younger physician age, participation in a previous urogynecology fellowship, a PhD degree, and a relatively high volume of POP cases were associated with increased VP prescription rates.

Quality of life and vaginal symptoms of postmenopausal women using pessary for pelvic organ prolapse: a prospective study

SUMMARY OBJECTIVE: The use of pessary is an option for the conservative treatment of pelvic organ prolapse (POP). However, here are few studies assess the quality of life (QoL) after inserting the pessary for POP. We have hypothesized that the use of pessary would modify QoL in women with POP. METHODS: A prospective, observational study was performed that included 19 women with advanced POP. Pessary was introduced, and the SF-36 (general quality of life) and ICIQ-VS (vaginal symptoms and quality of life subdomain) questionnaires were applied before the introduction and after six months. A single question about the satisfaction regarding the use of the device was presented (subjective impression). RESULTS: The mean age of the women included was 76 years. Most of them were non-caucasian (52.6%), with no prior pelvic surgery (57.5%), with urinary symptoms (78.9%). A third of the patients reported sexual activity. After treatment, 22.2% of them presented vaginal infection, and 27.7% increased vaginal discharge. Urinary symptoms remained unaltered. Women reported 100% satisfaction after using the pessary (77.7% partial improvement; 22.3% total improvement). SF-36 had significant improvement in three specific domains: general state of health (p=0.090), vitality (p=0.0497) and social aspects (p=0.007). ICIQ-VS presented a reduction in the vaginal symptoms (p < 0.0001) and an improvement in QoL (P < 0.0001). CONCLUSION: The use of pessary for six months improved the QoL and reduced vaginal symptoms for women with advanced POP.

RESUMO OBJETIVO: O pessário é uma opção para o tratamento conservador do prolapso genital. MÉTODOS: Um estudo prospectivo e observacional foi realizado com 19 mulheres com prolapso genital avançado. A avaliação da qualidade de vida e dos sintomas vaginais foi mensurada pelos questionários SF-36 e ICIQ-VS antes e seis meses depois da colocação do pessário. Uma pergunta simples sobre satisfação do uso do dispositivo foi também feita (impressão subjetiva). RESULTADOS: A idade média das mulheres foi de 76 anos. A maioria era parda/negra (52,6%), sem cirurgias pélvicas (57,5%), com sintomas urinários (78,9%). Um terço das pacientes relatou atividade sexual. Depois do tratamento, 22,2% apresentaram infecção vaginal e 27,7% fluxo vaginal aumentado. Não houve alteração da prevalência dos sintomas urinários. As mulheres relataram 100% de satisfação (77,7% melhora parcial e 22,3% melhora completa) depois do uso do pessário. Houve melhora em três domínios do SF-36: saúde em geral (p=0,090), vitalidade (p=0,0497) e aspectos sociais (p=0,007). O ICIQ-VS apresentou redução nos sintomas vaginais (p<0,0001) e melhora da qualidade de vida (p<0,0001). CONCLUSÕES: O uso do pessário por seis meses em mulheres com prolapso genital melhorou a qualidade de vida e reduziu os sintomas vaginais.

Can the Pessary Use Modify the Vaginal Microbiological Flora? A Cross-sectional Study / O uso de pessário vaginal pode alterar a flora microbiológica? Um estudo transversal

Abstract Introduction Vaginal pessary is used as a conservative treatment for pelvic organ prolapse (POP). Some studies have shown that common complaints of its use may include vaginal discomfort and increased vaginal discharge. Scant information is available about the microflora status after using this device. Objective To determine if the usage of vaginal pessary can interfere with the vaginal environment. Methods A cross-sectional study was performed from March of 2014 to July of 2015 including 90 women with POP. The study group was composed of 45 women users of vaginal pessary and 45 nom-users. All enrolled women answered a standardized questionnaire and were subjected to a gynecological exam to collect vaginal samples for microbiological evaluation under optic microscopy. Clinical and microbiological data were compared between study and control groups. Results Vaginal discharge was confirmed in 84% of the study group versus 62.2% in the control group (p< 0.01); itching was reported in 20 and 2.2%, respectively (p< .05); genital ulcers were only found in the pessary group (20%). There was no difference with regard to the type of vaginal flora. Bacterial vaginosis was prevalent in the study group (31.1% study group versus 22.2% control group), (p=.34). Conclusion Women using vaginal pessaries for POP treatment presented more vaginal discharge, itching and genital ulcers than non-users.

Resumo Introdução O pessário vaginal é utilizado como tratamento conservador para o prolapso de órgãos pélvicos (POP). Alguns estudos demonstraram que as queixas mais comuns do seu uso são o desconforto vaginal e um aumento do fluxo vaginal. As informações são escassas a respeito do que ocorre com a microflora vaginal após o uso do pessário. Objetivo Determinar se o uso do pessário pode interferir com o ambiente vaginal. Métodos Um estudo transversal realizado de março de 2014 a julho de 2015 com 90 mulheres com POP; metade delas usaram pessário e a outra metade permaneceu como grupo controle. Todas preencheram um questionário e realizaram exame ginecológico para coleta de amostras vaginais para análise microbiológica. Dados clínicos e microbiológicos foram comparados entre os grupos de estudo e de controle. Resultados O fluxo vaginal foi confirmado em 84% das mulheres do grupo de estudo versus 62,2% do grupo de controle (p< 0,01); prurido foi encontrado em 20 e 2,2%, respectivamente (p< 0,05). As úlceras genitais foram somente encontradas no grupo pessário (20%). Não houve diferenças com relação ao tipo de flora vaginal. A vaginose bacteriana fora encontrada em 31,1% das mulheres do grupo de estudo versus 22,2% do grupo de controle (p= 0,34). Conclusão Mulheres usando pessários vaginais para tratamento do POP apresentaram maior fluxo vaginal, prurido e úlcera genital do que as não usuárias do dispositivo.

Metodologias inovadoras na formação de nível médio em saúde / Metodologías innovadoras en la formación de nivel medio / Innovative methodologies in high school education

A Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais (EEUFMG) incorporou-se à formação de trabalhadores de nível médio há mais de 25 anos, em consonância com os movimentos na área da saúde e enfermagem. O objetivo com este estudo foi analisar a proposta metodológica utilizada pela EEUFMG em parceria com o Ministério da Saúde, tendo como referência o instrumento de avaliação do curso aplicado nas turmas de alunos (técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde). Na construção dos currículos, foi utilizada a concepção pedagógica crítico-reflexiva, e sua organização possibilitou a articulação entre teoria e prática e a interdisciplinaridade dos conteúdos. Na construção do modelo avaliativo, utilizou-se uma concepção de avaliação que supera a ênfase na mensuração, descrição e julgamento. Como resultado, observou-se que a maior parte dos alunos apontou a metodologia problematizadora e a organização curricular integrada como principais fatores que facilitaram o processo de ensino-aprendizagem.

The Nursing School at the Federal University of Minas Gerais (EEUFMG) has taken part in the education of technicalhealth workers for 25 years keeping in line with the developments in the health and nursing area. The objective of thisstudy was to analyse the methodological proposal employed by the EEUFMGin partnership with the Ministry of Health,taking as reference the evaluation process used in the courses (nursing technicians and community health workers).The construction of the syllabuses was based in the critical reflective pedagogical concept and its organization enabledthe articulation between theory and practice and the topics interdisciplinarity. In constructing the evaluation criteriaan evaluation conception that goes beyond the emphasis on measurement, description, and judgment was used. Asa result, most students pointed out that the critical methodology and the integrated curriculum model facilitated theteaching-earning process.

Hace más de veinticinco años que la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais (EEUFMG),en armonía con los movimientos en el área de salud y enfermería, se dedica a la formación de trabajadores denivel medio. El presente estudio tiene como objeto analizar la propuesta metodológica empleada por la EEUFMG,conjuntamente con el Ministerio de Salud, teniendo como referencia la herramienta de evaluación del curso aplicadoen las promociones de alumnos (Técnicos en Enfermería y Agentes Comunitarios de Salud). En la construcción de loscurrículos se utilizó la concepción pedagógica crítico reflexiva y su organización permitió articular teoría/ práctica a lainterdisciplinariedad de los contenidos. El modelo de evaluación se construyó con una concepción de evaluación quesupera el énfasis en la mensuración, descripción y juicio. El resultado señala que la mayoría de los alumnos consideraque la metodología problematizadora y la organización curricular integrada son los factores principales para facilitarel proceso de enseñanza- aprendizaje.

O cuidado no trabalho em saúde: implicações para a formação de enfermeiros / Healthcare at work: implications for nurse training

Com o objetivo de identificar necessidades de mudança na formação dos enfermeiros ao assumirem o cuidado como domínio do núcleo específico de sua prática, desenvolveu-se um estudo qualitativo utilizando-se dados de entrevistas em grupos focais com docentes e estudantes de escolas de enfermagem do estado de Minas Gerais, Brasil. Nessas escolas de enfermagem existe a concepção de cuidado traduzido como agir que incorpora uma visão integral do ser humano e que se concretiza em relações de intersubjetividade. Entretanto, prevalece uma prática pedagógica e assistencial que reitera o modelo biomédico e enfraquece a noção de cuidado expressa pelos participantes. Aponta-se, como desafio para a formação, a ocupação com um ensino que resgata as práticas cuidadoras do núcleo profissional específico e das intersecções no campo da saúde, num movimento que valoriza a aprendizagem pautada na realidade e no qual o estudante vivencia e reflete sobre o processo de cuidar.

With the aim of identifying the needs for changes in nurse training when taking care to be the domain at the specific center of nursing practice, a qualitative study was developed using interview data from focal groups involving lecturers and students from nursing schools in the state of Minas Gerais, Brazil. In these nursing schools, the concept of care that translates how to act incorporates an integral view of human beings and takes shape through relationships of intersubjectivity. However, the prevailing pedagogical and assistance-providing practice reiterates the biomedical model and weakens the notion of care expressed by participants. This indicates that the challenge for training is to be occupied with teaching that conserves the care practices of the specific professional center and their intersections within the healthcare field, in a movement that gives value to learning guided by reality, within which students experience and reflect on the care process.

Con el objetivo de identificar las necesidades de cambios en la formación de los enfermeros al asumir el cuidado como dominio del núcleo específico de su práctica, se desrrolló un estudio cualitativo usándose datos de entrevistas en grupos focales con docentes y estudiantes de escuelas de enfermería del estado de Minas Gerais, Brasil. En tales escuelas de enfermería el concepto de cuidado se traduce como actuación que incorpora una visión integral del ser humano y se materializa en relaciones de inter-subjetividad. No obstante prevalece una práctica pedagógica y asistencial que reitera el modelo biomédico y debilita la noción de cuidado expresada por los participantes. Se enfatiza como desafío para la formación la ocupación con una enseñanza que rescata las prácticas cuidadoras del núcleo profesional específico y de las intersecciones en el campo de la salud, en un movimiento que valora el aprendizaje pautado en la realidad en el cual el estudiante reflexiona y vive el proceso de cuidar.

Perspectives from a home based neonatal care program in Brazil's Single Health System

This study aimed to report aspects of how mothers undertake home care of their infants while the latter are kept in a neonatal home care program. It was based on a qualitative approach and institutional analysis related to the gender category was used as theoretical reference frameworks. Data collection was carried out through semistructured interviews with eleven mothers after discharge from the program. Discourse analysis showed that the mothers assessed this form of care as essential, innovative and positive. It is thus considered an effective intervention from a child-integrated-care perspective, since interference of the team in the everyday lives of these women and their children encompassed not only the clinical aspect but affected other dimensions of their lives. It established a partnership with them and helped the mothers to build greater autonomy in caring for their children. However, there is a need for interinstitutional space, which will create the potential for basic health care actions.

Este estudio tiene por objetivo presentar aspecto del cuidado prestado en el domicilio relatado por las madres durante el periodo de internación en el Programa de Internacíon Domiciliar Neonatal. Se adoptó la aproximación cualitativa y se utilizó el análisis institucional articulado a la categoría género como referenciales teóricos. La recolecta de informaciones fue realizada por medio de encuestas semi-estructuradas con 11 madres, después de dar alta del programa. A partir de análisis del discurso, fue posible verificar que las madres evaluaron esa modalidad de atención como esencial, innovadora y positiva. Fue considerada efectiva, en la perspectiva de la integralidad de la atención al niño, una vez que la actuación del equipo en el cotidiano de esas mujeres incorporó no solamente los aspectos clínicos, pero también alcanzó otras dimensiones, estableciendo una relación de colaboración y fortalecimiento de las madres para la construcción de la autonomía en el cuidado de sus hijos. Entretanto, se observa la necesidad de espacios de articulación interinstitucionales que amplíen y potencialicen las acciones de salud en la atención básica.

Com este estudo objetivou-se apresentar aspectos do cuidado prestado no domicílio, relatado pelas mães, durante o período de internação no Programa de Internação Domiciliar Neonatal. Adotou-se a abordagem qualitativa e utilizou-se a análise institucional articulada à categoria gênero como referenciais teóricos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semi-estruturada com 11 mães, depois da alta do programa. A partir da análise de discurso, foi possível verificar que as mães avaliaram essa modalidade de assistência como essencial, inovadora e positiva. Foi considerada efetiva, na perspectiva da integralidade da assistência à criança, uma vez que a atuação da equipe no cotidiano dessas mulheres e de seus filhos incorporou não somente os aspectos clínicos, mas atingiu outras dimensões, ao estabelecer relação de parceria e fortalecimento das mães para a construção da autonomia no cuidado dos seus filhos. Entretanto, observa-se a necessidade de espaços de articulação interinstitucionais que ampliem e potencializem as ações de saúde na atenção básica.

Educación en Enfermería en América Latina: necesidades, tendencias y desafíos / Nursing education in Latin America: needs, trends and challenges

El presente trabajo se expuso en la VII Conferencia Iberoaméricana de Educación en Enfermería, realizada en Medellín en Octubre del 2003. Su objetivo fue analizar las necesidades, tendencias y dasafíos de la educaión de enfermería en América Latina frente a las reformas sectoriales de salud y educación, de los cambios en la organización tecnológica del trabajo y de los patrones epidemiológicos y demográficos de la población de la región. Para su elaboración se revisaron autores que están trabajando el tema con una visión crítica y reflexiva sobre los efectos de las políticas neoliberales y sus repercusiones en la expansión de la educación superior con fuerte énfasis en la privatización de la educación. Considera la educación como un patrimonio cultural de la región marcado por una enorme diversidad y una estrategia para la inclusión social, cultural y económica de sectores de la población historicamente excluidos del consumo de los bienes y servicios producidos en nuestros paises. Presenta los resultados de la Conferencia Mundial de la UNESCO, realizada en París en 2003, donde se presentaron los desafíos para la educación en general y que precisan ser considerados en la educación en enfermería. El artículo aborda la temática del cuidado como categoría central para la organización de la educación de enfermería en la región con la preparación y responsabilidad de las enfermeras en la calidad de salud como un derecho humano de toda la población de la región. En conclusión, destaca la defensa de la salud como un imperativo ético y político de enfermería como tendencia de un pensar y hacer de la disciplina que se aplica en todos los ámbitos de la práctica profesional.

O uso da bola do nascimento na promoção da posição vertical em primíparas durante o trabalho de parto / The use of the birth ball in promoting the upright position during labor in first deliveries / El uso de la bola de nacimiento para promover la posición vertical de primíparas en el trabajo de parto

O estudo avalia a utilização da bola do nascimento como recurso para a mulher que deseja adotar posições mais confortáveis durante o trabalho de parto. Foi realizado com 40 parturientes de um Centro de Parto Normal, divididas em dois grupos, um que utilizou a Bola do nascimento e outro que serviu de controle. Os dados demonstraram não haver diferenças significativas entre os dois grupos, após analise das variáveis, devido ao fato das parturientes do referido Centro, já serem estimuladas à adotar posições mais verticais, como parte da rotina do serviço

This study proposes the use of the Birth Ball as a tool for women who would like to be in more comfortable positions during the early phase of labor. Forty women from the "Dr. David Capistrano" birthing center were involved, randomized into 2 groups: those using the birth ball, and a control group. The results showed there was no statistically significant difference between the groups. This is probably the result of former routines in the center, which already used the upright position

El presente estudio evalúa la utilización de la bola de nacimiento (BB) como recurso para la mujer que desea adoptar posiciones más cómodas durante el trabajo de parto. Se realizó con 40 parturientas del Centro de Parto Normal Dr. David Capistrano, en dos grupos: uno con la BB y el otro como grupo de control. Los datos demostraron que no hubo diferencias significativas entre ellos. Después de efectuar la comparación entre los 2 grupos de parturientes del referido centro se las estimulaba a adoptar posiciones más verticales, como parte de rutina del servicio

As práticas de enfermagem em saúde da mulher, em Minas Gerais: um olhar de gênero / Nursing practices in women's health in Minas Gerais: a gender perspective

Este estudo teve como objeto as práticas de enfermagem em saúde da mulher, desenvolvidas pelas enfermeiras (os) que atuam na Secretaria Municipal de Saúde dos municípios de Belo Horizonte e de Diamantina/MG. Tomando-se como referencial teórico a análise institucional articulada à categoria gênero, buscou-se compreender a visão de mundo acerca do processo saúde-doença das mulheres e refletir sobre a prática de saúde e da enfermagem, vislumbrando-se alternativas para a superação das contradições, principalmente no que tange à determinação social dos processos que envolvem mulheres e homens, seja como objetos, seja como instrumento do processo de trabalho em saúde. Os dados foram coletados por meio da Oficina de Trabalho, cujos temas "Mulher, Vida, Mundo e Saúde-doença", "O Ônus e o Bônus de ser Enfermeira(o) e "As práticas de Enfermagem: um Olhar de Gênero", possibilitaram realizar um movimento entre as três dimensões dialéticas da realidade: a estrutural, a particular e a singular. A reflexão desenvolvida pelas enfermeiras(os) apontou os principais problemas do mundo atual e sua relação com o processo saúde-doença das mulheres. Desvelou-se que o ônus de ser enfermeira(o) está relacionado principalmente às deficientes condições de trabalho nos serviços de saúde, aliadas à sobrecarga de trabalho, fazendo com que haja um investimento maior na vida profissional, em detrimento da pessoal. O bônus de ser enfermeira(o) foi identificado com a própria opção pela enfermagem, os desafios enfrentados e as conquistas realizadas no campo da saúde. A análise das situações de práticas descritas pelas depoentes permitiu evidenciar três categorias empíricas - cuidando de famílias em situação de alto risco social: um desafio para a enfermagem; cuidando de mulheres que sofreram violência: de vítimas a culpadas, e deparando com a vivência da sexualidade no momento do cuidar. Ao submeter as práticas desenvolvidas pelas(os) ) enfermeiras(os) ao olhar de gênero, evidenciou-se que estas(es) trabalham de forma solidária e multiprofissional, estabelecem relações de escuta e de ajuda terapêutica com as usuárias dos serviços básicos de saúde. O estudo mostrou que a visão biologicista é um instituído forte e apontou a necessidade de aprofundar o olhar em áreas pouco trabalhadas pelos profissionais de saúde como famílias com alto risco social, a violência doméstica e extradoméstica, a vivência da sexualidade humana e as relações interpessoais, entre elas, as afetivo-sexuais. A reflexão teórico-prática sobre a visão de mundo, da mulher e da enfermagem, bem como as vivências experimentadas pelas(os) enfermeiras(os) em seu cotidiano de trabalho revelaram-se um componente fundamental para a construção de instrumentos de intervenção em saúde coletiva, possibilitando o surgimento de uma práxis inovadora para o cuidado de enfermagem

The object of this study has been nursing practices in women's health, as developed by the nurses who work in the Municipal Health Office, in the municipalities of Belo Horizonte and Diamantina. Taking institutional analysis articulated to the gender category as a theoretical benchmark, tjhe attempt has been made to understand the view of the world concerning the health-disease process of women and reflect on the practice of health and nursing, glimpsing alternatives for overcoming contradictions, mainly as regards the social determination of the process involviong women and men, be they objects, or instruments of the work process in health. The data was collected by means of the "oficina de Trabalho" (Work workshop), whose themes "Woman, Life and Health-Disease", The Onus and Bonus of being a Nurse" and "The pactices of Nursing: a Gender Look", would make it possible to carry out a movement among the three dialectic dimensions of reality: the structural, the particular and the singular. The thinking displayed by the nurses has pointed out the main problems of world today and their relation to the health-disease process of women. It has been clarified that the onus of being a nurse is mainly related to the deficient working conditions in the health services allied with excess work, creationg a greater investiment in one's professional life to the detriment of one's personal life. The bonus of being a nurse has been identified with the actual option to be a nurse, the challe3nges faced and the conquests achieved in the field of health. Analysis of the situations of practices described by the deponents has allowed three empirical categories to be evidenced - caring for families in a high social risk situation: a challenge for nursing; caring for women who have suffered violence: from victims to culprits, and coming across experience of sexuality at the moment of caring. On submitting the practices displayed by the nurses from the point of view of gender, it became evident that they work in a supportive, multi-professional way, establish listening and therapeutic help with the users of basic health services. The study has shown that the biologicistic view is strongly instituted and has pointed to the need to deepen knowledge in areas little worked by health professionals like high social risk, domestic and extra-domestic violence, experiencing human sexuality and interpersonal relations, among them emotional and sexual. It is concluded that the theoretical and practical thinking of the view of the world, of woman and of nursing, as well as the experiencies lived by the nurses in their everyday work turned out to be a fundamental component for building instruments for intervention in collective health, making it possible for an innovative praxis for nursing care to come forth

Inovação no ensino da enfermagem: o Uni impulsionando a diferença / Nursing teaching innovations: Uni projects as the catalyst of transformation in teaching practice

O presente trabalho analisa as concepções pedagógicas do processo de formação do enfermeiro em dez escolas de ensino superior de enfermagem, divididas em dois grupos. O primeiro grupo constituiu-se de seis escolas que participam do Projeto UNI - Uma Nova Iniciativa na EducaçÃo dos Profissionais de Saúde: União com a Comunidade. O segundo grupo era composto por escolas que não participavam do UNI...

Avaliaçäo da concordância entre a percepçäo do peso e o diagnóstico antropométrico de sobrepeso em mulheres atendidas em um centro de saúde de Belo Horizonte / Assessment of the agreement between the body weight perception and the overweight anthropometric diagnostic in women attended in a Health Center of Belo Horizonte / Evaluación de la concordancia entre la percepción del peso corporal y el diagnóstico antropométrico de sobrepeso en mujeres atendidas en un Centro de Salud de Belo Horizonte

O estudo identificou a percepção de peso corporal de 827 mulheres recrutadas em um centro de saúde de Belo Horizonte, comparando-a com o diagnóstico antropométrico de sobrepeso. Foi pedido aos sujeitos do estudo que dissessem seu peso e se classificassem como acima do peso ou com peso ideal. Altas porcentagens das mulheres estudadas superestimaram sua imagem corporal percebida. Erros de +/- 8 e +/- 4 kg de diferença entre o peso referido e o aferido seriam esperados em 95% da população de baixa e de maior renda familiar, respectivamente, comprometendo assim, a validade do peso referido no primeiro grupo.

The study identified the body weight perception of 827 women selected in a health center in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, comparing it with the overweight anthropometric diagnostic. The subjects of the study were asked about their weight and classified as overweight or ideal weight. A high percentage of women of this study overestimated their perceived self-image. Differences of +/- 8 and +/- 4 kg between reported weight and measured weight would be expected in 95% of the lower an higher family income, respectively, compromising the first group's related weight.

El presente estudio evalúa la percepción del peso corporal de 827 mujeres reclutadas en un centro de salud de Belo Horizonte, comparándolas con el diagnóstico antropométrico de sobrepeso. Se les pidió a dichas mujeres que dijesen cuánto pesaban y que clasificasen su peso como ideal o como sobrepeso. Un alto porcentaje sobreestimó su imagen corporal. Se espereban errores entre más o menos 8 y 4 kg entre el peso mencionado y el efectivamente medido en el 95% de la población de bajo y de mayor ingreso familiar, respectivamente, comprometiendo, así, la validez del peso mencionado en el primer grupo.

Especialização em enfermagem de saúde pública: uma estratégia para participação do enfermeiro no sistema único de saúde / Nursing especialization in public health: a strategy to nurses participation in the only sistem of health / Especialización de enfermeria en salud pública: una estratégia para la participación de enfermeriaen el sistema local de salud

Descreve a experiência de ensino sustentada na concepção pedagógica problematizadora. Apresenta os aspectos históricos da implantação do Cursode Especialização de Enfermagem em Saúde Pública na Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. Informa sobre osantecedentes e o modelo curricular do curso, enfatizando o propósito de ampliar a cobertura do programa e facilitar o acesso de enfermeiros dosserviços básicos de saúde. Destaca a modalidade de descentralização do curso e as metodologias de ensino-aprendizagem utilizadas. Apresenta osresultados quantitativos dos egressos no período de 1988 a 1998. Conclui reafirmando a importância do curso enquanto uma estratégia de capacitaçãode enfermeiros para atuarem na Rede de Serviços Básicos de Saúde.

This work describes the sustained teaching experience in the problematical pedagogic concept. Presents the historic aspects of the Nursing Especialization Course in Public Health implant in the UFMG Nursing School. Informs about the antecedents and the curricular model of the course, giving emphasis on the propose of program's conjecture ampliation and facilitates the access to nurses from the basic services of health. Gives attention to the descentralization modality of the course and to the teaching-learning's methodologies given. Shows the quantitative results of the students to 1988 until 1986. Concludes with a reaffirmation of the importancy of the course as a strategy to capacitate nurses to act in the Basis Services of Health.

El trabajo es una descripción de una experiencia de enseñanza que se sustenta en la concepción pedagógica problematizadora. Presenta los aspectos históricos de la implantación del Curso de Especialización de Enfermeria en Salud Pública en la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais. Informa los antecedentes y el modelo curricular del curso, enfatizando el propósito de ampliación de la cobertura del curso y los mecanismos para facilitar el acceso de los enfermeros de los servicios ambulatoriales. Destaca la modalidad de descentralización del curso, informando las metodologias de enseñanza utilizadas en el desarrollo de la propuesta y los resultados obtenidos enel período de 1988 a 1996. Concluye sobre la importancia del curso como una estrategia de capacitación de los enfermeros de la Rede de Servícios Básicos de Salud.

Caracterizaçâo socioeconômica e educacional do estudante de enfermagem nas Escolas de Minas Gerais / Educational and socio-economic characterization of nursing student in the schools of Minas Gerais

Os autores fazem uma descrição do perfil comparativo dos estudantes de enfermagem provenientes das escolas mineiras, públicas e privadas. Concluem mostrando semelhanças e diferenças que caracterizam os dois grupos. Dão destaque às diferenças significativas que se referem à vida escolar, requisitos para o aproveitamento no ensino e a situação econõmica dos estudantes. O aluno da escola privada está em desvantagem, entrou mais tarde na universidade, tem menos tempo para os estudos, a maioria deles trabalha, os pais têm menor instrução formal. Incentivam os colegas a darem continuidade com pesquisas de maior alcance.

Reflexões sobre a mulher no ensino de enfermagem / The woman in the undergraduation teaching

O presente estudo buscou conhecer como as docentes têm abordado os conteúdos relacionados à mulher no ensino de graduação...

Produçäo científica da Enfermagem na área da Saúde da Mulher e da Criança no Estado de Minas Gerais

Neste trabalho as autoras identificam e analisam a produçäo científica da enfermagem na área da saúde da mulher e da criança, no Estado de Minas Gerais, nos últimos 10 anos. Constatam o predomínio do pesquisador/docente, maior enfoque na área assistencial e, através da análise da metodologia, do referencial teórico-filosófico e dos resultados do estudo, dentre outros aspectos, destacam as deficiências da produçäo científica da enfermagem nessa área.